Coflex静态内固定系统治疗退行性脊柱滑脱效果良好

自1991年Herkowitz与Kurz通过创新性研究性研究成果推测“融汇对凋亡肋骨滑脱的特别是在大于减压”以来，肋骨后侧融汇(PSF) 之前带入凋亡肋骨滑脱疗法中的一项标准技奥义。但越来越多的证据此表明，融汇后存在肋骨活动的限制，肋骨国家主义力学的改变，和附近节段的加速退变等瑕疵，可随之而来肋骨不稳定的和椎管平坦的入院。

在此背景下，探索一种更加适用生理需要的手奥义工具，即非融汇技奥义开始受到大家的重视。与此同时，“特性稳定”的概念不断受到重视，这种稳定的系统能精心设计经常性的肋骨国家主义，产生尽可能和经常性的肋骨相近的活动。

近年，Coflex椎板间特性内通常的系统不断开始用做凋亡肋骨滑脱的疗法。Coflex的系统作为一种棘突间脚上动力系统内通常装置，在保留节段国家主义，防止相邻节段退变加速多方面较强一定起着。然而至今仍不清楚Coflex的系统能否像肋骨融汇一样需要为肋骨滑脱病人共享所需的稳定性。

为了全面深入探讨Coflex的系统疗法凋亡肋骨滑脱的必需性与理论上性，英国史家Reginald Dis等进行了一项多中心创新性研究性研究成果。该研究成果统称英国FDA的刀枪流行病学研究成果豁免(investigational device exemption, IDE)试验性，主要目的是非常Coflex的系统与PSF两种作法疗法；还有椎管平坦的轻度肋骨滑脱的，该研究成果结果已在更全面的J Neurosurg Spine杂志上发此表。

在该研究成果中，研究成果者于2006年至2008初在英国的21个不尽相同的地点招募322由此可知病人参与IDE试验性，其中的150由此可知；还有椎管平坦的I度肋骨滑脱病人被归统称为研究成果对象。1

50由此可知病人按照2：1的比由此可知随机相应分为第二第三组，其中Coflex第三组99由此可知病人，减压后行Coflex的系统通常；融汇第三组51由此可知病人，减压后行后侧肋骨融汇及内通常。Coflex第三组病人的年龄平原则上为63岁，融汇第三组病人的年龄平原则上为65岁。第二第三组病人时间延迟时的人口博弈论资料、流行病学与外科模板原则上无特别是在性关联性。

病人奥义后随访仅仅两年，并搜集病人的各项非常模板的图表包括里外手奥义期的结果、Oswestry紊乱加权(ODI)评价、膝腹部与患侧四肢的VAS评价、12 项健康核查个人资料、Zurich跛行核查个人资料（ZCQ）、以及外科结果。FDA评价病人疗法“全面成功”的标准是:ODI评价减少15，无须再次手奥义，无重大刀枪相关癌症，无奥义后硬膜外消炎。

由此可知1 A，一由此可知适宜采用Coflex的系统疗法的病人，奥义车尾位CT幻灯片。B，一由此可知不适宜采用Coflex的系统疗法的病人，奥义车尾位CT幻灯片。C，L4-5 1度凋亡肋骨滑脱的病人置入Coflex椎板间内通常的系统后的幻灯片。

由此可知2 通过Coflex第三组（上由此可知）与融汇第三组（下由此可知）病人的过曲-过曲动力系统位片测量附近节段的成角与旋转

由此可知3. 非常Coflex与融汇的IDE研究成果的病人流程由此可知

研究成果结果显示，在仅仅两年的随访小时里，Coflex第三组与融汇第三组病人的随访部将分别是94.9%与94.1%。Coflex第三组病人的手奥义小时、估计失血量、休养小时原则上特别是在超过融汇第三组病人。从时间延迟至奥义后随访第二年，第二第三组病人的ODI评价、膝腹部VAS评价、四肢VAS评价、以及ZCQ原则上有突出的改善。至奥义后随访第二年时，除了Coflex第三组病人的ZCQ关未收度一项突出大于融汇第三组，第二第三组病人的其它基准并无特别是在性关联性。

Coflex第三组有62.8%的病人实现了FDA的是非“全面成功”，融汇第三组有62.5%的病人实现。Coflex第三组的再手奥义部将约为14.1%，大于融汇第三组的5.9%，但该关联性并不较强博弈论意义。末次随访时，融汇第三组病人上下附近节段肋骨较时间延迟时有突出的成角与旋转变化，而Coflex第三组的外科模板无特别是在性改变。

此表1 病人ODI的描述性统计学图表

此表2 病人ZCQ的描述性统计学图表

此表3 病人SF-12智力测验身体机能与自觉总分的描述性统计学图表

此表4 病人膝腹部与腿痛最严重中间四肢VAS评价的描述性统计学图表

此表5 奥义后第二年，融汇第三组中实现强而有力融汇的病人与形成假关节的病人，二者流行病学敏感度的非常

此表6 Coflex第三组中再次手奥义与翻修惨案的统计学图表

此表7 Coflex第三组里外手奥义期结果以及奥义后第二年时流行病学结果与SPORT DS 研究成果路由表的非常

未收：SPORT DS 研究成果路由表统称Weinstein于2007年在新英格兰快报上发此表的一项研究成果。

该研究成果最近，轻度的肋骨滑脱通过Coflex特性内通常的系统疗法可获得良好的肋骨稳定，且与后侧融汇极为。相对传统文化的后侧融汇，Coflex的系统是一种伤痛更加小、必需且理论上的工具，并能减少附近节段的压强，降低附近节段凋亡疾病的发病部将。

Can low-grade spondylolisthesis be effectively treated by either Coflex interlaminar stabilization or laminectomy and posterior spinal fusion? Two-year clinical and radiographic results from the randomized, prospective, multicenter US investigational device exemption trial

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编辑： 庞