病例分享：罕见双眼孤立持续性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化功能性脉络膜蓝色素细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，高血压多表现为单眼脉络膜蓝色素细胞色素沉着出血。近日，美国新罕布什尔大学医院的 Lauren 等共享了一例罕见的嘴唇边缘化功能性脉络膜蓝色素细胞激增出血，相关路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压妇女，24 岁，美国黑人美国黑人，无主诉症状，既往无眼部疾伤寒史。神经外科检查和发现嘴唇后极部色素沉着。嘴唇记忆力 20/30，用药出现异常。无白癜风和身体恶功能性，眼前节出现异常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟后方可见一处羽毛状边缘的蓝色素沉着出血，右臂 3 点钟方向也可见一高约较小的蓝色素沉着出血（三幅 1）。借助于 OCT 发现嘴唇引人注意的脉络膜增厚，视网膜层无引人注意异常（三幅 2）。

三幅 1 为借助于照相：右臂 3 点钟（左三幅）和右眼 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘结核色素沉着出血

三幅 2 为借助于 OCT 三幅像：嘴唇脉络膜增厚，视网膜层出现异常

脉络膜蓝色素细胞激增出血需考虑的鉴别诊断包括：眼球蓝变伤寒或眼眼部蓝变伤寒，结核脉络膜蓝色素瘤，嘴唇结核葡萄膜蓝色素细胞增生以及本文提到的边缘化功能性脉络膜蓝色素细胞激增。

由于高血压多无主诉症状，数通过神经外科检查和发现异常，现今文献路透社的单眼边缘化功能性脉络膜蓝色素细胞激增伤寒例较少，嘴唇出血数有 4 例，两例为多国人，两例为人种，均为 43～60 岁。本文路透社的高血压为最年轻的美国黑人高血压。将会还所需更多的临床研究和组织伤寒理学研究进一步知晓该伤寒的频发发展，以及是否会增加葡萄膜蓝色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁